Quem é que nunca torceu o tornozelo?

Quem é que nunca torceu o tornozelo? Seja andar, correndo, a saltar, etc. O acto de “falsear” o pé talvez seja um dos mais comuns tipos de lesão que ocorrem com qualquer pessoa, seja ela atleta ou não. O factor determinante é a gravidade da torção. Na maioria dos casos, a entorse é de grau baixo e não traz maiores consequências, até porque nesses casos, o nosso tempo de reacção permite que tomemos cuidados com o corpo para evitar a torção completa, como por exemplo, soltar o peso do corpo no momento em que o pé vira. 

O problema é que por vezes esse reflexo não resolve o problema. Em primeiro lugar, vamos falar anatomicamente um pouco sobre o tornozelo. É uma articulação do tipo dobradiça, em que o talús (osso localizado entre o calcâneo e a tíbia) encaixa numa espécie de soquete, formado pela tíbia e pela fíbula. Esses três ossos são envolvidos pela cápsula articular e interligados entre si e a outros ossos do pé, por vários ligamentos e por todos os tendões da musculatura da perna que cruzam a articulação e são fundamentais para a sua estabilização.

Ruptura completa dos ligamentos do tendão de Aquiles

A lesão mais grave que pode acontecer é a ruptura completa dos ligamentos do tendão de Aquiles. O impacto é semelhante ao de uma pancada. O atleta fica com uma grande dificuldade na  capacidade de curvar o pé para baixo e não consegue andar na ponta dos pés. A impressão é que o pé está solto. Nesse caso, o problema só se resolve com cirurgia e o retorno só acontece depois de pelo menos, três meses.

Ruptura parcial dos ligamentos do tendão de Aquiles

Mas ainda bem que não é sempre que rompem totalmente os ligamentos do tendão de Aquiles. Quando eles se rompem parcialmente, o problema pode ser a formação de cicatrizes que podem levar a uma inflamação crónica. No início, o sintoma é um pouco semelhante ao da ruptura total; ocorre uma dor súbita no momento da lesão, que se toma mais evidente ao término da actividade. O atleta deve ficar atento aos próximos treinos, porque a dor pode desaparecer após o aquecimento e do alongamento.

 

Mas normalmente, volta com maior intensidade durante a actividade física. A evolução deste tipo de lesão acontece com uma sensação muito má de dor e rigidez pela manhã e depois dos treinos, causando geralmente uma atrofia nos gémeos e uma falha pequena no tendão. Mesmo quando ocorre a cicatrização, a pessoa sente dor quando o local é apalpado e um edema persiste na região. O retorno às actividades  desportivas acontece entre quatro e oito semanas, dependendo do grau da lesão, que pode ser tratada com uma simples imobilização ou até mesmo com cirurgia.

Tendinites

Existem também as tendinites, ou seja, os tendões inflamandos e impedindo que o tornozelo faça a sua movimentação completa, causando muitas dores e trazendo grandes prejuízos para os atletas, principalmente.

Tendinite do tendão de Aquiles

A principal é a tendinite do tendão calcâneo, ou de Aquiles, como é mais conhecido. Esse tipo de inflamação ocorre com a carga prolongada e repetitiva de treinos ou de exercícios, principalmente em atletas de longa distância e em treinos em superfícies mais duras. No começo, os sintomas são bem leves e a dor só aparece quando o tendão é utilizado e o aparecimento dos edemas não é obrigatório. A melhor prevenção, além dos tradicionais e absolutamente necessários exercícios de alongamento e aquecimento, é a utilização de sapatos adequados e de calcanheira, que acabam por elevar o calcanhar e evitam sobrecarga de tensão sobre o tendão.

Cura da tendinite no tornozelo

Para  curar uma tendinite no tornozelo, o ideal é o repouso e a aplicação de gelo no local durante a fase mais crítica; o médico, que estará acompanhar o  caso, decidir pelo uso ou não de antiinflamatórios.

O tratamento dura em média de uma a duas semanas, mais uma vez dependendo da gravidade do caso e não adianta nada retomar antes do prazo estabelecido porque este tipo de problema agrava-se muito mais quando o regresso à prática dos exercícios é feita sem a autorização do especialista.

 Tibio Lesões dos ligamentos do tornozelo 

As lesões dos ligamentos do tornozelo também acontecem com bastante frequência entre atletas. Como se disse no início, os ossos do pé e do tornozelo estão interligados. Sempre que ocorre uma torção no tornozelo, há um grau de comprometimento ligamentar proporcional à intensidade da torção. O ligamento mais frequente afectado é o talofibular anterior (localizado ao lado do tornozelo) que se rompe quando há a inversão do pé. O atleta sente dor na parte de dentro e do lado do tornozelo, além de um edema que pode evoluir para instabilidade, caso a ruptura seja total. O tratamento faz-se com imobilização, fisioterapia e cirurgia nos casos desta instabilidade. O regresso às actividades pode variar entre três e doze semanas. Como se pôde observar neste texto, apesar do tamanho diminuto, o tornozelo pode ser alvo de uma série de lesões. Cabe a cada atleta cuidar bem dele e procurar prevenir-se. A qualquer sinal…

TEXTO: DR JOAQUIM GRAVA (REVISTA CONTRA-RELÓGIO)  Brasil